Wundkontaktschichten

Wundkontaktschichten für schonende Verbandwechsel

Klebt ein Verband am Wundgrund fest, reißt jeder Wechsel frisch gebildetes Gewebe wieder auf. Das schmerzt, stört die Heilung und belastet gerade Menschen, deren Wunden über Wochen versorgt werden müssen. Wundkontaktschichten setzen genau hier an. Sie liegen als dünne, nicht verklebende Lage direkt auf der Wunde, lassen Exsudat in den darüberliegenden Verband durch und trennen diesen vom empfindlichen Wundbett. Unter den Wundauflagen übernehmen sie damit eine Schutzfunktion, die eine saugende Kompresse allein nicht leisten kann.

Gebraucht werden Wundkontaktschichten in Kliniken, Wundambulanzen, Arztpraxen und der ambulanten Pflege, ebenso in der Dermatologie und Chirurgie. Pflegekräfte und Wundexperten setzen sie bei akuten und bei chronischen Wunden ein, wenn der Verbandwechsel möglichst schmerzarm und ohne Schädigung neuen Gewebes ablaufen soll.

Eigenschaften und Vorteile von Wundkontaktschichten

Eine Wundkontaktschicht ist in der Regel ein feines Netz oder Gitter, das mit Silikon oder einer Salbenmasse beschichtet ist. Sie selbst saugt kaum, lässt aber Wundflüssigkeit durch ihre offene Struktur hindurch. Damit ist sie ein Primärverband, der fast immer zusammen mit einer saugenden Auflage verwendet wird. Weil sie mehrere Tage liegen bleiben kann, während nur der äußere Teil des Verbands getauscht wird, gehört sie zu den Wundauflagen, die besonders auf Wundruhe ausgelegt sind.

Charakteristisch sind:

• Netz- oder Gitterstruktur aus Polyester, PET oder Polyethylen
• Beschichtung aus Silikongel oder wirkstofffreier Salbe
• Durchlässig für Exsudat in den Sekundärverband
• Dünn, weich und anschmiegsam, teils zuschneidbar
• Bei Silikonvarianten sanfte Haftung auf trockener Haut, nicht auf der feuchten Wunde
• Steril und einzeln eingesiegelt
• Verschiedene Formate von kleinen Auflagen bis zu großen Bögen

Der größte Nutzen zeigt sich beim Verbandwechsel. Die Kontaktschicht löst sich ohne Zug vom Wundgrund, der darüberliegende Verband lässt sich wechseln, ohne die Wunde jedes Mal freizulegen. Das kann Schmerzen beim Wechsel verringern und schont frisches Gewebe.

Welche Wundkontaktschichten passen zu welchem Einsatzbereich?

Für empfindliche, akute oder chronische Wunden mit leichtem bis mäßigem Exsudat bietet sich Hartmann Atrauman Silicone an. Das PET-Netz ist beidseitig mit Silikongel beschichtet, haftet laut Hersteller sanft auf trockenen, nicht aber auf feuchten Oberflächen und lässt sich auf die Wundgröße zuschneiden. Auch bei der Unterdruck-Wundtherapie wird es eingesetzt, um empfindliche Strukturen zu schützen.

Wo die Wundränder geschmeidig bleiben sollen, etwa in der Dermatologie, ist die Hartmann Atrauman Salbenkompresse eine gängige Wahl. Sie ist wirkstofffrei, für oberflächliche akute und chronische Wunden vorgesehen und eignet sich laut Hersteller auch für Menschen, die auf bestimmte Arzneistoffe empfindlich reagieren.

Für kleinere Wunden wie Schürfwunden, Schnittwunden oder leichte Verbrennungen ist Leukoplast Cuticell Contact gedacht. Die transparente Silikonauflage misst 5 x 7,5 cm, erlaubt den Blick auf die Wunde und kann laut Hersteller je nach Wunde und Therapie bis zu 14 Tage liegen bleiben.

Worauf sollte man beim Kauf von Wundkontaktschichten achten?

Ausschlaggebend ist die Beschichtung. Silikon haftet leicht an der umgebenden Haut und erleichtert so das Anlegen, ohne an der Wunde zu kleben. Salbenkompressen gleiten dagegen ohne Haftung auf der Wunde und halten die Haut am Wundrand geschmeidig, brauchen aber in der Regel einen Sekundärverband, der sie in Position hält.

Von Bedeutung ist auch die Exsudatmenge. Weil die Kontaktschicht selbst nicht saugt, muss die Auflage darüber zur Menge an Wundflüssigkeit passen. Bei stark nässenden Wunden kommt es deshalb auf das Zusammenspiel beider Schichten an, bei nur leicht nässenden Wunden genügt oft eine dünnere Auflage. Hilfreich ist auch eine Kontaktschicht, die genügend große Öffnungen hat, damit Wundflüssigkeit nicht unter ihr stehen bleibt.

Ein weiterer Punkt ist das Format. Kleine Auflagen eignen sich für Bagatellwunden, große Bögen lassen sich für ausgedehnte Wundflächen oder unregelmäßige Formen zuschneiden. Wer verschiedene Wunden versorgt, hält am besten mehrere Größen vorrätig.

Wichtig sind schließlich Sterilität und Verpackung. Einzeln eingesiegelte Auflagen erlauben die Entnahme genau der benötigten Menge, ohne den restlichen Vorrat zu öffnen.

Silikonkontaktschicht, Salbenkompresse oder Wundverband mit Netz im Vergleich

Silikonbeschichtete Kontaktschichten haften sanft an der trockenen Haut rund um die Wunde. Sie bleiben dadurch beim Anlegen gut in Position und lassen sich häufig länger auf der Wunde belassen, während der äußere Verband gewechselt wird.

Salbenkompressen bestehen aus einem feinen Tüll, der mit einer fetthaltigen Masse getränkt ist. Sie verkleben nicht und pflegen die Wundränder, haften aber nicht von selbst auf der Haut.

Wundverbände mit integriertem Mikronetz verbinden Kontaktschicht, Saugkissen und Klebefläche in einem Produkt. Sie sind praktisch für postoperative Wunden und kleinere Verletzungen, bieten aber nicht die Möglichkeit, den äußeren Verband getrennt zu wechseln.

Anwendung und Hinweise zu Wundkontaktschichten

Welche Kontaktschicht und welcher Sekundärverband zu einer Wunde passen, wie lange sie liegen bleiben und wann gewechselt wird, legen Arzt, Ärztin oder Wundexperten anhand der Wundsituation fest. Die Herstellerangaben nennen die jeweiligen Anwendungsbereiche und Gegenanzeigen.

Beim Verbandwechsel gelten die Hygieneregeln der Einrichtung. Sterile Auflagen werden erst unmittelbar vor der Anwendung geöffnet, und angebrochene Verpackungen gelten nicht mehr als steril.

Zeigen sich Rötung, Schwellung, Geruch oder zunehmende Schmerzen, gehört die Wunde in ärztliche Begutachtung. Kontaktschichten ersetzen keine Wundbeurteilung, sie erleichtern nur die Versorgung.

Passende Ergänzungen für den Verbandwechsel

• Kompressen
• Schaumverbände
• Verbandfixierung
• Wundspülung

Kompressen und Schaumverbände nehmen als Sekundärverband das Exsudat auf, das durch die Kontaktschicht tritt. Material zur Verbandfixierung hält den Aufbau an Ort und Stelle, und Wundspüllösungen reinigen die Wunde vor dem Auflegen.