Infektionstests

Infektionstests für Arztpraxis, Pflege und Notfallversorgung

Ein Kind mit starken Halsschmerzen und Fieber sitzt im Wartezimmer, und die Eltern wollen wissen, ob ein Antibiotikum nötig ist oder ob es sich um einen Virusinfekt handelt. In solchen Momenten helfen Infektionstests, die Entscheidung auf eine bessere Grundlage zu stellen. Sie weisen innerhalb weniger Minuten Antigene oder Antikörper bestimmter Erreger in einer Probe nach und geben damit einen ersten Anhaltspunkt, der in die ärztliche Einschätzung einfließt.

Eingesetzt werden sie vor allem in Arztpraxen, Kliniken, Pflegeeinrichtungen und Apotheken, wo eine schnelle Orientierung den Ablauf erleichtert und Wartezeiten auf Laborbefunde überbrückt. Wie andere Schnelltests kommen sie ohne Laborgerät aus und zeigen das Ergebnis über farbige Linien auf dem Testfeld an. Das Ergebnis ersetzt keine ärztliche Diagnose.

Eigenschaften und Vorteile von Infektionstests

Je nach Erreger und Probenmaterial unterscheiden sich die Tests im Detail, viele teilen jedoch diese Merkmale:

• immunchromatographisches Testprinzip mit Test- und Kontrolllinie
• Nachweis von Antigenen oder Antikörpern, je nach Test
• Probenmaterial wie Rachenabstrich, Nasenabstrich, Blut, Serum oder Stuhl
• Ergebnis meist nach wenigen Minuten ohne Zusatzgerät
• Darreichung als Teststreifen oder Testkassette
• Lagerung bei Raumtemperatur innerhalb der angegebenen Spanne
• Packungsgrößen für Einzelanwendung bis zum Praxisbedarf

Welcher Test passt, hängt vom vermuteten Erreger, vom verfügbaren Probenmaterial und davon ab, ob der Test für Fachpersonal oder für die Eigenanwendung vorgesehen ist.

Welche Infektionstests passen zu welchem Einsatzbereich?

Für Arztpraxen, Apotheken und Pflegeeinrichtungen in der Grippesaison eignet sich der Cleartest Influenza A & B. Er dient laut Hersteller der Erkennung von Influenza Typ A und B bei typischen Grippesymptomen und wird möglichst innerhalb von 48 Stunden nach Symptombeginn durchgeführt. Der Hersteller nennt neben dem professionellen Einsatz auch die Eigenanwendung im Haushalt.

In der Hausarzt- und Kinderarztpraxis bieten sich die Cleartest Strep A Teststreifen an. Sie weisen laut Hersteller Streptokokken der Gruppe A qualitativ im Rachenabstrich nach und zeigen das Ergebnis nach 5 Minuten. Zwei Farblinien stehen für ein positives Resultat, eine Kontrolllinie zeigt die korrekte Durchführung an. Eine Packung enthält 20 Tests.

Für Kliniken, Arztpraxen und Diagnoselabore ist der Cleartest Pylori AG gedacht. Der Test weist laut Hersteller Antigene von Helicobacter pylori in einer Stuhlprobe nach und wird sowohl in der Primärdiagnostik als auch zur Therapiekontrolle eingesetzt. Das Ergebnis liegt nach 10 Minuten vor, gelagert wird er bei 2 bis 30 °C.

Worauf sollte man beim Kauf von Infektionstests achten?

Am Anfang steht die Frage nach dem Erreger und dem passenden Probenmaterial. Atemwegsinfekte werden meist über einen Abstrich aus Rachen oder Nase getestet, Erkrankungen wie HIV, Hepatitis oder Syphilis über Blut oder Serum, Magen-Darm-Erreger über eine Stuhlprobe. Wer vor allem saisonale Infekte abklären möchte, setzt andere Schwerpunkte als eine Praxis mit reisemedizinischem oder infektiologischem Profil.

Danach zählt der Verwendungszweck. Viele Infektionstests sind ausschließlich für Fachpersonal bestimmt, nur einige sind ausdrücklich auch für die Eigenanwendung zugelassen. Die Gebrauchsanweisung gibt darüber Auskunft, ebenso über Sensitivität und Spezifität, die der Hersteller für den jeweiligen Test angibt. Ein Vergleich dieser Angaben ist bei der Auswahl hilfreicher als der Preis allein.

Auch die Testform spielt eine Rolle. Teststreifen sind günstig und gut für Praxen mit hohem Durchsatz, Testkassetten erleichtern das Auftragen der Probe und das Ablesen. Wie bei allen Schnelltests lohnt ein Blick auf Haltbarkeit und Packungsgröße, damit die Tests vor dem Verfallsdatum aufgebraucht werden. Für die Grippe- und Erkältungszeit kann ein etwas größerer Vorrat sinnvoll sein.

Abstrichtests, Bluttests und Stuhltests im Vergleich

Abstrichtests sind die häufigste Form bei Atemwegsinfekten. Mit einem Tupfer wird Material aus Rachen oder Nase entnommen und in eine Pufferlösung gegeben, bevor die Lösung auf den Teststreifen oder die Kassette gelangt. Typische Beispiele sind Tests auf Streptokokken der Gruppe A, Influenza oder Pneumokokken.

Bluttests arbeiten mit Kapillarblut, Vollblut, Serum oder Plasma. Sie weisen häufig Antikörper oder Antigene nach, etwa bei HIV, Hepatitis B und C, Syphilis, Dengue oder Malaria. Je nach Erreger gibt es diagnostische Fenster, in denen ein Test noch nicht anschlägt, deshalb sind Zeitpunkt und Vorgeschichte für die Bewertung wichtig.

Stuhltests kommen bei Magen-Darm-Erregern zum Einsatz, zum Beispiel bei Helicobacter pylori oder Campylobacter. Die Probe wird mit einem Sammelröhrchen aufgenommen und verdünnt. Daneben gibt es Abstrichtests für sexuell übertragbare Erreger wie Chlamydien, Gonokokken oder Trichomonaden, die in gynäkologischen und urologischen Praxen genutzt werden.

Anwendung und Hinweise zu Infektionstests

Vor jedem Test wird die Gebrauchsanweisung gelesen, denn Probenmenge, Pufferlösung und Ablesezeit unterscheiden sich je nach Produkt. Wird das Ergebnis zu früh oder zu spät abgelesen, kann es verfälscht sein. Erscheint die Kontrolllinie nicht, ist der Test ungültig und wird wiederholt.

Ein Schnelltest liefert einen ersten Hinweis, aber keine abschließende Diagnose. Positive und unklare Ergebnisse werden ärztlich eingeordnet und bei Bedarf durch Laborverfahren bestätigt, ein negatives Ergebnis schließt eine Infektion nicht in jedem Fall aus. Bei der Probenentnahme schützen Einmalhandschuhe vor Kontakt mit potenziell infektiösem Material.

Gelagert werden die Tests im angegebenen Temperaturbereich, nicht eingefroren und erst kurz vor der Verwendung aus der Folienverpackung genommen. Benutzte Tests und Probenmaterial werden nach den Vorgaben für infektiöse Abfälle entsorgt.

Passende Ergänzungen zu Infektionstests

• Corona-Schnelltests
• PCR-Tests
• Vorsorgetests
• Drogentests

Corona-Schnelltests ergänzen die Abklärung von Atemwegsinfekten, PCR-Tests arbeiten mit einem molekularen Nachweisverfahren, das Erbgut des Erregers vervielfältigt. Vorsorgetests unterstützen die Früherkennung gesundheitlicher Auffälligkeiten, und Drogentests decken den Nachweis von Substanzen in Arbeitsmedizin und Beratung ab.